血管内放射治疗对平滑肌细胞增殖与凋亡的影响

目的：观察血管内放射治疗（简称放疗）对受损动脉平滑肌细胞（SMC）增殖与凋亡的影响。方法：用^192Ir后装源对猪受损髂动脉进行不同剂量血管内放疗，通过免疫组织化学增殖细胞核抗原（PCNA）与三磷酸脱氧尿嘧啶缺口末端标记法（TUNEL）检测不同时间点血管SMC增殖与凋亡情况。结果：放疗组第3天起中膜SMC增殖明显受抑及凋亡增加（P均＜0．05）；第10天时内膜SMC增殖明显减弱，20Gy组内膜SMC凋亡率显著增加；第28天时内膜SMC增殖明显受抑，凋亡率增加（P均＜0．05），20Gy组较10Gy组明显（P＜0．05）。结论：血管内放疗可抑制动脉损伤后SMC增殖、促进SMC凋亡。     

利用四维锥形束CT指导肺癌内靶区的勾画

目的 研究四维锥形束CT(4D-CBCT)指导肺癌内靶区勾画的可行性。方法 简单随机法选取本院24例肺癌患者。平静呼吸下CT模拟定位获得CT图像,首次治疗前4D-CBCT扫描获得4D-CBCT中位图像,将4D图像重建算法更改为3D,获得3D-CBCT图像。图像融合算法取骨配准,分别在定位CT、4D-CBCT中位图像、3D-CBCT图像上勾画大体肿瘤靶区(GTV),定义GTV到临床靶区(CTV)的外扩边界为7 mm,获得CTV_CT、ITV_4D和ITV_3D,基于CTV_CT在三维方向上外扩5 mm得到ITV_CT。比较靶区间中心点位置、体积、相似度和相互包含关系的差异。结果 ITV_CT与ITV_3D在中下叶组的头脚方向上,靶区中心点位置差异有统计学意义(Z=-2.027,P<0.05)。在靶区体积方面,ITV_CT最大,与ITV_3D相比差异有统计学意义(Z=-2.941,P<0.05),ITV_4D最小,但与ITV_3D相比差异无统计学意义(P>0.05)。ITV_CT与ITV_3D相似度均数<75%,ITV_4D与ITV_3D相似度均数>90%(Z=-2.940、-2.975,P<0.05)。ITV_CT、ITV_4D未被ITV_3D包含的比例均数为40%和5%(Z=-2.952、-3.185,P<0.05)。结论 4D-CBCT的中位图像可以缩小内靶区的勾画范围,为肺癌的自适应放疗提供选择。     

子野分割算法对剂量分布和计划执行效率的影响

目的：比较Elekta XIO TPS（版本：4.70）2种子野分割算法分别为SLD和SMT对剂量分布和计划执行效率的影响.方法：选取9例鼻咽癌患者进行调强计划逆向优化生成射野通量分布图,改变子野分割算法的有关参数产生不同的子野序列.SLD算法,最小子野边长取1cm、2cm、3cm产生3组子野序列,强度分层等级取6、8、10、12、15产生5纽子野序列;SMT算法,最小子野面积取2cm2、4cm2、6cm2产生3组子野序列,子野抑制因子取3、5、7产生3组子野序列.对14组子野序列计算得到的剂量分布进行相关剂量学参数的对比分析,考虑机器跳数及子野总数等因素综合评价.结果：（1）最小子野边长和最小子野面积对靶区剂量分布和计划执行效率影响较大,有统计学意义（P＜0.05）.（2）强度分层等级和子野抑制因子对靶区剂量分布和计划执行效率影响较小,有统计学意义（P＜0.05）,前者取值超过10以后,评价指标除子野总数外,其余变化不明显,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3） SMT算法产生的子野总数约为SLD算法的90％,靶剂量分布更优,有统计学意义（P＜0.05）.结论：（1）最小子野边长和最小子野面积为粗调,对剂量分布影响较大;强度分层等级和子野抑制因子为细调,对剂量分布影响较小,且达到某一特定值后趋于稳定.（2） SMT算法相比SLD算法生成的子野总数更少且剂量分布更优.     

医用直线加速器机房屏蔽防护改建研究

目的 :针对医用直线加速器机房建造中出现的防护不足提出黏土砖改建方案。方法 :参考相关国家标准和国际报告提供的方法推导屏蔽改建计算公式,计算满足剂量率参考控制水平要求的黏土砖墙厚度。根据机房改建前参考点的测量剂量率、距离修正因子和增建黏土砖墙的透射因子估算改建后的参考点剂量率。结果:改建后的参考点剂量率符合剂量率参考控制水平的要求,估算剂量率大于测量值。结论:提出的增建黏土砖墙的改建方法能够满足机房的屏蔽防护要求,推导的剂量率估算公式可以保守预测改建后的测量剂量率。